近日，在云南省第一人民医院放射科陈志明主任的指导下，澜沧县第一人民医院微创介入中心与消化内科进行多学科联合治疗，成功为一名肝硬化门脉高压伴食管胃底静脉曲张的患者实施了“经颈内静脉肝内门体静脉分流术(TIPS术）”，为该患者解决了长期以来因门静脉高压引起反复呕血的顽疾。

肝硬化患者在晚期经常出现明显的门静脉高压症状，可引起食管胃底静脉破裂出血,患者会出现呕血、黑便等症状,情况严重时可能大量呕血导致患者出现失血性休克,甚至死亡，是肝硬化患者的主要死因之一，死亡率高达50%。

据了解，“TIPS术”是目前介入治疗最高水平的标志性技术之一，被业内誉为“介入治疗的天花板”。该手术的顺利实施，填补了澜沧县这一领域的技术空白，标志着我院在肝硬化门脉高压的治疗水平迈上了一个新台阶。让本地患者不用出县，即可享受优质医疗技术。

什么是TIPS术？

TIPS是经颈静脉途径插管至肝静脉，穿刺肝脏实质进入门静脉，通过在肝静脉与门静脉之间的肝实质内建立分流道，以微创的方式从结构上显著降低门静脉阻力，是降低肝硬化患者门静脉压力的关键措施之一。相比于传统外科手术，TIPS安全且微创，能迅速、持续且有效地降低门静脉压力，成为肝硬化门静脉高压的最主要治疗手段之一。

哪些病人可以选择TIPS术？

1. 肝硬化门静脉高压所致食管、胃底静脉曲张破裂出血

2.肝硬化顽固性腹水、肝性胸水和肝肾综合征

3.Budd-Chiari布加综合征

4.肝窦阻塞综合征

5.门静脉高压合并门静脉血栓

6.门静脉血栓形成等

什么时候选择TIPS术？

随着近年来TIPS技术日趋成熟，提出了超前性TIPS，是在出血未能控制（5天内）及Child-Pugh评分C级(10-13分)或Child-Pugh评分B级且内镜证实有活动性出血的患者中预防性进行TIPS。研究表明，对急性静脉曲张破裂出血高危组患者早期行TIPS较药物联合内镜治疗的出血控制失败率及6周病死率显著降低。此外，对于经药物和内镜治疗失败的急性静脉曲张破裂出血的患者，TIPS亦可作为挽救性治疗。 

众所周知，被列入世界文化遗产的都江堰水利工程，是战国时期秦国蜀郡太守李冰及其子李二郎总结了前人治水经验,率众修建的超级工程。在两千多年后的今天，仍然在发挥重要作用，其分水泄洪的设计非常巧妙，令人赞叹！微创介入“TIPS术”，也有异曲同工之妙，在肝内建立静脉分流通道，起到良好的分流“泄洪”作用，是名副其实的“人体内的都江堰工程”，也是澜沧县域门脉高压患者的健康福音！

专家简介

陈志明

云南省第一人民医院医技总支副书记，医技二支部书记；中华医学会放射学分会血管介入组委员；中华医学会放射学分会介入学组外周血管介入专业委员会委；中国医师协会介入医师分会委员；中华医学会云南分会放射学会委员；中华医学会云南分会放射介入学组副组长；云南省医师协会介入医师分会副主任委员；中国抗癌协会云南肿瘤介入专委会副主任委员；转化医学介入学分会副主任委员；北京健康促进会门脉高压分会云南分会副主任委员；云南省医院协会医学影像管理专业委员会委员；《中国介入影像与治疗学》杂志编委；«中国医学影像技术杂志»审稿专家。从事影像诊断及介入治疗33年，曾到中国人民解放军总医院、韩国首尔大学医学院、广州医科大学附属第一医院呼吸科肺血管组进修学习。

擅长：良恶性肿瘤的血管及非血管介入治疗，肝硬化门脉高压消化道出血及各种出血性疾病的介入治疗，躯干、四肢血管瘤和血管畸形的介入治疗，肺血管介入治疗。脊柱病变的微创介入治疗。食道、胆道支架置入术。CT引导下各部位经皮穿刺活检术。各种囊肿经皮硬化治疗。经皮穿刺置管引流术等。经皮穿刺各种实体性肿瘤的放射性粒子植入、物理消融及化学消融治疗。

孔祥会

消化内科主任 副主任医师 功能性胃肠病、胃-食管反流性疾病、急 慢性胃炎、消化性溃疡、消化道出血、幽门螺杆菌的根治、炎症性肠炎、消化道肿瘤、脂肪肝、酒精性肝病、自身免疫性肝病、肝硬化、肝昏迷、急/慢性肝衰竭、急性胰腺炎等消化系统常见、多发、急危重疾病的诊治。及胃、肠镜检查、内镜下息肉切除术等。

李启明

澜沧县第一人民医院 医学影像科 主任

澜沧县紧密型医共体区域影像诊疗中心 主任

澜沧县放射影像质量控制中心 主任

澜沧县紧密型医共体微创介入中心 医疗总监

普洱市医学会放射专业委员会 副主任委员

中国县域医院出血中心联盟 理事

国家神经医学中心云南省专科联盟 委员

上海第九人民医院集团外周脉管畸形专科联盟 委员

云南省医学会第一届介入医学分会 委员

云南省医师协会医学影像专业委员会 委员

昆明医学会痴呆与认知障碍专科分会 委员

普洱市放射影像质量控制中心 委员

擅长：肺癌早期筛查与影像学诊断，肺癌微创介入治疗，外周血管介入诊疗及综合介入诊疗。

咨询地点

澜沧县第一人民医院门诊楼：消化内科门诊

澜沧县第一人民医院医技楼1楼左转：微创介入门诊/肺结节影像门诊

预约挂号方式

1. 电话预约：0879-7536913，当日就诊不预约，需提前1-7天预约。

2. 预约时间：周一至周日上午07:45-11：45，下午14:15-17:45。2.院内现场自助机预约挂号。

3. 澜沧县第一人民医院微信自助服务平台按提示进行预约挂号 。

4. 登录手机办事通APP按提示进行预约挂号。

现场挂号方式

1. 人工窗口挂号 。

2. 现场自助机挂号。

3. 微信自助服务平台挂号。

4. 登录手机办事通APP按提示自助挂号。

来源：澜沧县第一人民医院

主办：澜沧县第一人民医院

编辑：刀明星、陈世奎、李凡

责编：刘美琼

监制：杨   涛

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