澜沧县第一人民医院

主动脉是人体内最粗大的动脉，是向全身各部输送血液的血管，像一个树干，其他分支动脉是树枝，给全身各个器官、组织提供养分，其中位于胸腔的部分称为胸主动脉，腹腔段称为腹主动脉。如果胸腹主动脉壁某处比较薄弱，在血压的作用下，有缺陷部位则会像气球一样逐渐膨胀，这就称为胸（腹）主动脉瘤，虽然称为“瘤”，但这并不是我们常说的肿瘤。随着直径的增大，破裂风险逐渐提高，就像“不定时炸弹”，从破裂到人死亡，有时只需要5分钟！一旦破裂，死亡率达85%~90%。

胸（腹）主动脉瘤的治疗

主动脉瘤是由多种原因导致动脉壁受损、扩张而逐渐形成的，主动脉一旦开始扩张，其过程就是不可逆的，更不会自行消失。而且动脉瘤直径越大，其增长的速度就越快，控制动脉瘤的危险因素并不能让血管壁结构恢复正常。内科治疗效果不明显，目前也没有药物具有减小动脉瘤的作用；外科开放手术（胸腹联合切口人工血管替换），主要缺点是手术创伤非常大，术后并发症较多；微创介入血管腔内手术（主动脉瘤腔内隔绝+内脏动脉体外开窗术），是目前比较推崇的治疗方式，特别是高龄患者更适宜用这类方式治疗。

胸（腹）主动脉瘤有什么症状吗？

主动脉瘤在疾病早期往往没有特殊症状，常在体检中发现，部分患者直到瘤体破裂不适才被发现，所以称之为“隐性杀手”！患者的症状因病变的大小而异，当主动脉瘤大到足以压迫其他组织时，会引起吞咽困难、呼吸困难和其他症状。如果主动脉瘤发生夹层撕裂后，患者可出现撕裂样的剧烈疼痛感。

胸（腹）主动脉瘤的易患人群

由于绝大多数的动脉瘤都与动脉粥样硬化有关，所以对于年龄较大，有动脉粥样硬化病史及有动脉瘤家族史的人群，特别是有一些慢性疾病，比如顽固性高血压、常年持续性哮喘、慢性咳嗽、老年习惯性便秘等，这些都是容易诱发主动脉瘤的高危因素。

胸（腹）主动脉瘤的预防

目前来说，没有哪一种药物可以预防动脉瘤的发生。从中青年开始，就应养成健康的生活习惯，有助于减少发生主动脉瘤的机会。应保持良好平和的心态，血压应控制在理想的水平。适度体育锻炼，减少饮食中胆固醇和脂肪的摄入，多吃蔬菜、水果，少吃盐，戒烟戒酒。必要时也可以通过健康体检发现，如主动脉CTA血管成像检查。

专家简介

郭媛媛副主任医师医学博士硕士生导师

云南省阜外心血管病医院血管外科主任，美国耶鲁大学-中南大学联合培养血管外科博士，硕士生导师。国家卫健委心血管疾病介入诊疗技术培训基地导师。云南省万人计划青年拔尖人才。云南省卫生高层次人才医学后备人才。国际血管联盟中国区青委会常委，国家心血管病专业质控中心专家委员会血管外科专家工作组专家，国家心血管病专家委员会血管外科专业委员会青年委员会。中国普通外科杂志青年编委，云南省医师协会腔内血管学分会副主委，云南省医院协会血管外科分会副主委，云南省医学会组织修复与创伤分会胸主动脉学组组长。目前主持国家自然科学基金1项，心血管疾病国家重点实验项目1项，云南省临床医学中心重点项目2项，云南省科技厅基础研究项目2项。

擅长：主动脉疾病及下肢血管疾病的腔内微创治疗。