随着人民生活水平的不断提高，饮食结构改变，各式各样的美食琳琅满目，不节制、无定时的饮食习惯导致许多胃部疾病找上门来，这些胃部不适大多都是因为幽门螺旋杆菌（HP）感染造成。幽门螺杆菌感染与胃腺癌、胃粘膜相关性淋巴瘤有着密切的联系，其中80%的胃溃疡都是由幽门螺旋杆菌感染。幽门螺旋杆菌感染所具有的传染性、致癌性、普遍性和隐蔽性，对人类健康构成严重的威胁，而根除幽门螺旋杆菌已经成为现代消化道疾病治疗的重要措施。

目前，我院消化内科已拥有碳13及碳14两种设备，能为患者快速、准确判断有无幽门螺旋杆菌感染，能给临床医生及患者提供一种敏感性高、特异性强、快速、简单、安全、廉价的Hp诊断方法。

幽门螺旋杆菌检测方法分成侵入性和非侵入性两类。侵入性诊断均依赖胃镜从胃部取出胃黏膜组织进行检验，包括快速尿素酶试验（RUT）、胃黏膜直接涂片革兰染色镜检、幽门螺旋杆菌培养、幽门螺旋杆菌基因检测方法等。非侵入性检测方法是指不需要依赖胃镜取活组织进行检验的方法，包括幽门螺旋杆菌抗体检测方法、粪便抗原检测方法和碳13呼气试验或碳14呼气试验，而尿素呼气试验是检测幽门螺旋杆菌感染最重要的非侵入性方法之一。

碳13及碳14呼气试验两者的区别在于：

1. 试剂活性成份不同：尿素碳14 呼气试验使用碳14 标记的尿素，尿素碳13 呼气试验使用碳13 标记的尿素；

2. 标本采集方法不同：碳14 呼气试验只需要收集患者服药之后的呼气样本进行测量，碳13呼气试验需要收集患者服药前和服药后的两个呼气样本进行对比测量；

3. 仪器的检测原理不同：碳14 通过检测样本中是否含有14CO2 释放的β 射线来确定阴阳性；碳13 是利用13CO2和12CO2 红外光谱吸收峰位置的微小差异，通过检测样本中13CO2 同位素丰度相对于13CO2 天然丰度的变化量来确定阴阳性。

碳13及碳14呼气试验检测幽门螺旋杆菌的优势：

1. 无创：不使用胃镜，无创伤、无痛苦，患者依从性好。

2. 快速：半小时内可以完成试验，有利于“即时”指导临床治疗工作。

3. 简单：对试验操作者要求不高，有利于保证试验准确性。

4. 准确：灵敏度、特异性均较高，已成为幽门螺杆旋菌诊断的“金标准”。

5. 费用低：降低患者就医成本和医疗保险支出，节约医疗资源，具有较高的社会价值。

碳13及碳14呼气试验安全吗？

由于其用的标记物尿素14C或13C是一种放射性的标记物。因此，很多患者都担心辐射问题。但迄今为止并没有因为做14C或13C而出现基因突变、异化等现象，所以这个检查是安全的，14C或13C的半衰期为5000年，的确有放射性，但做实验时的剂量是医学上允许的，对周围人群也是几乎没有伤害的，所以，请放心检查。

碳13及碳14呼气试验的适宜人群：

1.消化不良初诊者(病史不长，年龄小于45岁并无胃病报警症状)、复诊者；

2.胃十二指肠溃疡、消化性溃疡、明显异常的各型慢性胃炎、胃MALT淋巴瘤、胃癌等需要根除幽门螺旋杆菌的患者；

3.预防胃癌和有胃癌家族史者；

4.拒绝胃镜检查者；

5.与HP感染者密切接触者或疑有HP感染或健康体检者；

6.需要监测HP根治疗效者；

7.计划长期服用质子泵抑制剂或非甾体类消炎药（如阿司匹林、布洛芬等）者；

8.其它与幽门螺杆菌有关的疾病：酒糟鼻、寻麻疹、肝病、口臭、胆石症、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血、小儿发育不良、偏头痛、冠心病；

9、碳13呼气试验可使用于孕妇及儿童。

幽门螺旋杆菌具有传染性

这种细菌的感染主要是通过吃来完成的，一个家庭中只要有一人感染，很可能一家人都被感染。如果自己或其他家庭成员的幽门螺旋杆菌呈阳性，需要在生活中注意以下几点：

1.注意碗筷消毒，普通的洗净手段是无法消灭幽门螺旋杆菌的，最好为患者准备专用碗筷，以及在就餐过程中使用公筷；

2.避免与患者共用水杯；

3.建立良好的生活习惯，如避免老人口对口喂小孩食物；

4.幽门螺旋杆菌也有可能从粪便中排出，饭前便后注意洗手。

防患于未然，所以一定要养成良好的生活习惯。

1.饭前便后勤洗手：洗手应着重清理手心手背和指尖缝隙，不给幽门螺旋杆菌机会。

2.食物经过高温：幽门螺旋杆菌不耐热，水烧开才能喝，肉做熟了才能吃。

3.禁止口对口喂食：一定避免给孩子口对口喂食。

4.少食刺激胃食物：少量多餐、不吸烟、不喝酒饮食，营养均衡，细嚼慢咽。

5.牙刷定期换：牙具等清洁用品不要放在卫生间内，一定要放在通风的地方，牙刷三个月换一次。

温馨提示

呼气试验通常在空腹状态或餐后2小时进行

碳13检查地点：2号住院楼6楼消化内科；

 检查时间：每日8:00-17:00。

碳14检测地点:医技楼3楼消化内科胃镜室；

检查时间：每周一至周五，上午08:00-11:30；下午14:30-17:30。

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