近日，我院外二科团队在援滇医疗队朱龙章老师的指导下成功完成我院首例腰椎骨折经皮椎体后凸成形术，英文简称PKP术，填补了我院经皮穿刺椎体后凸成形术的的空白。目前，我院外二科（脊柱外科学组）在脊柱常见病症基础上对胸腰椎椎体骨折、腰椎间盘突出；腰椎椎体滑脱、腰椎管狭窄等相关疾病已常规开展了开放手术治疗。

68岁的李阿姨，因高处坠落伤和胸背部疼痛到我院就诊，经X片、CT及MRI等相关检查后发现第二腰椎骨折，第10、12胸椎陈旧性骨折，第4腰椎陈旧性骨折同时还伴有骨质疏松等症状。我院外二科（脊柱外科学组）反复讨论分析病例后、决定为患者实行经皮椎体后凸成形术（PKP）。12月13日，手术在援滇医疗队朱龙章老师的指导下顺利完成，术后当天患者就已经解除了病痛、生活恢复自理。

PKP微创手术可适应于：骨质疏松性椎体压缩性骨折；椎体肿瘤性病变（原发性恶性肿瘤、椎体转移性肿瘤、椎体血管瘤）该手术是针对腰痛的病根----椎体的疏松、脆弱、甚至骨折，用一根细针在X线机的精确引导下穿刺到骨折处，然后注入强化剂“骨水泥”，让骨质疏松的椎体变坚强而能够支撑身体重量。即刻消除腰痛后能够起床行走，做到生活自理。这一技术主要步骤如图所示：①确认引起疼痛的责任椎体，透视下穿刺到病灶处；②置入球囊，逐渐加压，在椎体内撑出一个空间；③向这可空洞内缓慢骨水泥，骨水泥凝固后在锥体中形成两个支柱，起到强化、稳定腰椎的作用。

经皮穿刺椎体后凸成形术的出现，改变了骨质疏松性压缩骨折患者只能卧床的现状，其较传统手术相比较，具有以下优点：

1.创伤小：微创仅为切口仅有6mm；

2.手术时间短：平均约20-50分钟/单椎体；

3.出血量少：几乎不出血；

4.疼痛度较轻、几乎为无痛；

5.镇痛药使用量少：局部麻醉即可完成手术；

6.卧床时间短：术后当天即可下地活动；

7.住院时间短：术后2-3天即可出院；

8.术后恢复快：绝大多数患者术后疼痛即会消失；

9.护理难度低：患者术后当天即可下地活动，大大降低了长期卧床并发症发生的风险，减低了护理难度.

从目前看，经皮穿刺椎体后凸成形术是治疗脊柱压缩性骨折的一种简单而有效的方法，可以让患者能在最短的时间內离开病床重新获得正常的生活、工作的能力。多数患者年龄比较大，合并內科疾病，如果没有严重的心肺功能的衰竭，一般多可以接受这样的治疗。

此次该例腰椎骨折经皮椎体后凸成形术（PKP）的顺利开展，标志着我院骨科（脊柱外科学组）在脊柱微创治疗技术上又迈出了全新的一步。进一步充实了我院外科微创技术的新领域。

图/文:院外二科

编辑：院宣传组

编审：院宣传组

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