慢性阻塞性肺疾病简称“慢阻肺”，以其为首的慢性呼吸系统疾病，已经与心脑血管病、恶性肿瘤、糖尿病一起，被世界卫生组织共同列为全球“四大慢病”。在我国，慢阻肺具有高患病率、高发病率、高致残率、高致死率、高经济负担率以及低知晓率的“五高一低”的现状，已成为我国的“第三大致死病因”，被称为“沉默的杀手”。世界卫生组织将每年11月第三周的周三定为世界慢阻肺日，宗旨是帮助人们提高对慢阻肺的认知。2021年11月17日是第20个“世界慢阻肺日”，今年的主题是“健康呼吸，无与伦比”。关于“慢阻肺”您知道多少？今天我们一起来了解一下吧。

“慢阻肺”是什么样的病？

简单的回答：慢阻肺是“慢性阻塞性肺疾病”的简称，就像冠心病是“冠状动脉粥样硬化性心脏病”的简称一样。

权威的回答：指南定义：“慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是一种常见的、可以预防和治疗的疾病，以持续呼吸症状和气流受限为特征， 通常是因明显暴露于有毒颗粒或气体引起的气道和/ 或肺泡异常所致。”

通俗的回答：肺由很多肺泡组成，肺泡如同气球，吸气时张开，呼气时自然回缩，肺泡上面有许多小管子，叫细支气管，各种原因导致细支气管变得狭窄、肺泡弹性不好时，吸进去的气不能充分“呼”出来（呼气不畅），导致气不够用，并且呼气不畅只会进行性加重而不会恢复到正常。

“慢阻肺”为啥称为隐藏的呼吸“杀手”？

慢阻肺是一种常见的慢性呼吸道疾病，位列居民死因排名第3位，已是与高血压、糖尿病等量齐观的危害居民健康的常见疾病。我国慢阻肺患者接近1亿，40岁以上每7人中就有1人患慢阻肺，每分钟就有2.5人死于慢阻肺。自患者症状急性加重需要住院算起，3.6年的时间内，至少50%的患者永远离开了亲人。因此被称为“杀手”。慢阻肺往往缓慢起病，逐渐进展，早期没有症状或只有轻微的症状，当患者出现气促等症状时，肺功能往往已经损失50%以上，据调查，在肺功能检查确诊的慢阻肺中，仅仅2.6%知道自己患有慢阻肺，真正算得上是“沉默的杀手”。

“慢阻肺”会出现哪些症状？

典型症状：喘、咳、痰、

• 气短：特别是活动之后，早期上楼、做家务时气喘费力，后期任何日常活包括休息都会感觉气短

• 咳嗽、咳痰：晨起时明显，秋冬季节加重

大多数患者早期症状通常比较轻微，仅有轻度的咳嗽、咳痰，往往被忽略，甚至有些烟民会认为“我们吸烟的人，谁不每天咳点痰？”，很多人误认为“气短是年龄大了一种自然现象”，因此，慢阻肺称得上是一个“不动声色的杀手”！

但疾病进展到后期可影响到全身各系统，并发呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病、骨质疏松、代谢综合征、糖尿病及焦虑抑郁等疾病。

哪些人群容易患“慢阻肺”？

接触“有毒颗粒或气体”的人群慢阻肺容易找上门

1、吸烟是导致慢阻肺最主要的环境因素，烟草烟雾中7000多种化学成分，其中有毒有害物质达250多种。吸的每一口烟中的有害成分都是雾霾的几百倍。

吸烟者慢阻肺的发病率比不吸烟者高 5 倍。对于中国男性来说，慢阻肺95%以上是吸烟引起的，罹患慢阻肺可以说是花钱买的！

吸烟时间越长，吸烟量越大，发生慢阻肺的危险就越高。

被动吸烟 （即二手烟）导致慢阻肺也得到了证实。

2、吸入职业性粉尘和化学物质

3、空气污染

4、长期接触生物燃料

除了“有毒颗粒或气体”外，还有随着年龄增加肺的自然退化、支气管哮喘、遗传因素、感染、贫穷等因素。这些相对于吸烟来说，都是少见原因。

如何远离“慢阻肺”？

一旦被诊断为慢阻肺，肺脏结构和功能就已经出现了不可逆的损害，无法恢复如初，所以预防慢阻肺的发生就显得至关重要。

病因预防主要是避免接触有毒颗粒或气体，预防措施包括：

1、控烟落到实处：防止吸烟，促使吸烟者产生戒烟意愿，帮助有戒烟意愿者戒烟，同时避免“二手烟”。

2、加强接触职业防护，减少室内空气污染，避免生物燃料，如加强厨房的通风等，雾霾天尽量减少户外活动；

3、要适当加强体育锻炼，增强身体素质，减少呼吸道感染的发生；老年人可定期注射流感疫苗、肺炎链球菌疫苗以减少下呼吸道感染的发生。

4、积极防治婴幼儿和儿童期的呼吸系统感染，也可能有助于减少成年后发生慢阻肺的概率。

如何早期发现“慢阻肺”？

肺功能检查是早期发现慢阻肺最有效的方法，无痛苦、无辐射！

《“十三五”卫生与健康规划》将肺功能检查列入常规体检项目

专家建议“像量血压一样检测肺功能”

抽烟、长期吸入有害气体和粉尘、40岁以上、有慢性咳嗽咳痰、儿童时代反复呼吸道感染的这五类人群，每年都应该做一次肺功能。

1、如果您是烟民，务必戒烟、务必戒烟、务必戒烟！

戒烟可以减缓慢阻肺的进展，改善症状。

此外，要脱离因职业或环境粉尘、刺激性气体所致的污染环境。

2、接种疫苗：每年秋天接种流感疫苗。每5年接种肺炎疫苗，补种百白破疫苗。

3、保证长期规律、规范的药物治疗，其中吸入支气管扩张剂是核心，部分患者需要同时吸入糖皮质激素。用药时请确认吸入装置使用方法正确。

4、氧疗：必要时应根据医生建议吸氧。

5、呼吸康复：学会缩唇呼吸腹式呼吸，上肢下肢肌肉锻炼。

6、营养：高蛋白质、高热量、低碳水化合物饮食。

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